國(guó)家榮譽(yù)的背后
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院全方位筑起腦卒中患者“健康夢(mèng)”
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院全方位筑起腦卒中患者“健康夢(mèng)”
更新時(shí)間：2017-6-13 9:31:13 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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健康中國(guó)，肩負(fù)使命。5月20日，一個(gè)振奮人心的消息傳來(lái)：在北京舉行的2017年中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第七屆心血管病論壇上，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)李富梅被授予2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治模范院長(zhǎng)稱號(hào)。據(jù)悉，她是焦作市唯一獲此殊榮的醫(yī)院院長(zhǎng)。這標(biāo)志著該院腦卒中防治工作走在了全國(guó)前列，為焦作乃至河南贏得了榮譽(yù)。近年來(lái)，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院心中有民，勇于承擔(dān)，將腦卒中篩查與防治這項(xiàng)利國(guó)利民的好事辦好辦實(shí)，并帶動(dòng)、引領(lǐng)我市腦卒中防治工作不斷邁向新的高度。
破解醫(yī)療難題 打造腦卒中首選醫(yī)院
腦卒中患者一旦發(fā)病，在最短時(shí)間里送到醫(yī)院，只有在發(fā)病后的“時(shí)間窗”（一般為4.5小時(shí)）內(nèi)進(jìn)行緊急救治，患者的受益才會(huì)最大，才能減少致殘率和死亡率。目前大多數(shù)醫(yī)院，由于沒(méi)有完整的救治體系，各學(xué)科、各部門缺乏密切協(xié)作與配合，救治急性卒中患者往往都需要幾個(gè)小時(shí)以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能使患者脫險(xiǎn)。而在河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院，從患者院外急救到接受治療，僅需60分鐘就能輕松完成。
該院在腦卒中急救方面之所以如此神速，得益于該院打破常規(guī)，組建了一支由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、心內(nèi)科、介入科、麻醉科、CT室等50多名醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的搶救團(tuán)隊(duì)。
李富梅說(shuō)，沒(méi)有多學(xué)科、多部門密切配合與協(xié)作，腦卒中的救治效果甚微。創(chuàng)建和提供急性腦卒中“全方位”“全天候”“快速”救治解決方案，是醫(yī)學(xué)界正在探索的一個(gè)重要課題。因?yàn)槟壳按蠖鄶?shù)醫(yī)院諸多救治技術(shù)齊備，但這些技術(shù)分散在不同的傳統(tǒng)學(xué)科，如同一只手5根手指，攤開(kāi)來(lái)是分散的，而河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院則組建了一個(gè)有合力的“拳頭”團(tuán)隊(duì)。
有了腦卒中搶救團(tuán)隊(duì)，如何讓其像軍隊(duì)一樣能夠開(kāi)展“多兵種”協(xié)同作戰(zhàn)，這個(gè)問(wèn)題擺在該院領(lǐng)導(dǎo)班子面前。于是，李富梅與該院副院長(zhǎng)謝向東帶領(lǐng)十幾名專家，專程到國(guó)內(nèi)治療腦卒中技術(shù)非常好的醫(yī)院——天津環(huán)湖醫(yī)院取經(jīng)�？鐚W(xué)科、跨專業(yè)的“一站式”腦卒中防治新模式在該院開(kāi)啟，腦卒中綠色通道也在該院隨之開(kāi)通。對(duì)于腦卒中患者，該院隨時(shí)作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，枕戈待旦、急時(shí)能戰(zhàn)成為該院腦卒中團(tuán)隊(duì)的常態(tài)。
在該院腦卒中搶救團(tuán)隊(duì)成員的手機(jī)里建立了一個(gè)腦卒中微信群，除了有言語(yǔ)的信息，還有圖像信息，也就是用音頻、傳圖等方式形成現(xiàn)場(chǎng)辦公，實(shí)時(shí)監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)�！靶畔⒁话l(fā)送出去，值班醫(yī)生如果需要其他醫(yī)生協(xié)助，可以第一時(shí)間通知其到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，哪個(gè)科室處理慢了，哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，在時(shí)間和照片的記錄下一目了然。這個(gè)微信群不僅能檢驗(yàn)大家的執(zhí)行力是否到位，還使大家在群里能感受到團(tuán)結(jié)就是力量的重要性。”李富梅介紹。在這個(gè)方法的督導(dǎo)下，腦卒中綠色通道的速度有了“火箭式”提升，這在全省范圍內(nèi)屈指可數(shù)。
最近，50多歲的劉阿姨突患急性腦中風(fēng)，情況十分危急，生命危在旦夕。她的家人立即撥打了120，該院急救人員迅速為劉阿姨開(kāi)通了綠色通道。急診科、神經(jīng)介入科、檢驗(yàn)科、影像科等科室醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)展開(kāi)搶救：抽血化驗(yàn)、心電監(jiān)護(hù)、CT掃描……檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為劉阿姨實(shí)施了橋接取栓治療，并進(jìn)行介入手術(shù)。此時(shí)，距劉阿姨入院不到45分鐘，手術(shù)成功，劉阿姨喜獲新生。“時(shí)間就是生命！患者從入診到進(jìn)行取栓治療，僅用了45分鐘，比國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還少15分鐘�！崩罡幻氛f(shuō)，這是腦卒中多學(xué)科合作診療帶來(lái)的效率革命。據(jù)了解，該院通過(guò)啟用腦卒中急救綠色通道，已搶救了數(shù)十位患者，大多數(shù)患者經(jīng)治療后各項(xiàng)神經(jīng)功能都能恢復(fù)到發(fā)病前水平，有效提高了患者治療效果，縮短了患者住院時(shí)間。
如今，面對(duì)該院的快速精準(zhǔn)搶救，死神收起了爪牙，退縮了。因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，眾多腦卒中患者在這里找回健康甚至挽回生命。
實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，推行腦卒中治療縱橫交錯(cuò)“一盤棋”
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的工作得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)的認(rèn)可，今年該院院長(zhǎng)李富梅又被授予2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治模范院長(zhǎng)榮譽(yù)稱號(hào)。
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，雖然臨床搶救的成功率不斷提高，但該病的致殘率之高也是不爭(zhēng)的事實(shí)。偏癱患者不得不以“挎籃的手，畫圈的腿”等艱難動(dòng)作行走。因此，如何挽回患者的生命，提高生活自理能力，成為醫(yī)院亟待解決的新課題。
如今，該院一改過(guò)去臨床醫(yī)生只管治療不管康復(fù)的傳統(tǒng)做法，將康復(fù)治療也納入到腦卒中一站式醫(yī)療服務(wù)模式之中。該院將院前急救與康復(fù)訓(xùn)練緊密結(jié)合起來(lái)，形成了一個(gè)從急救診斷、臨床治療到康復(fù)訓(xùn)練的腦卒中醫(yī)療服務(wù)模式。
該模式的產(chǎn)生得益于該院推行腦卒中治療縱橫交錯(cuò)“一盤棋”的有力舉措。
“橫”就是在該院實(shí)現(xiàn)腦卒中預(yù)防、篩查到救治、治療以及康復(fù)、護(hù)理的無(wú)縫對(duì)接�！皳�(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示，腦卒中患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)治療后，第一年日常生活自理能力高達(dá)60%，在復(fù)雜活動(dòng)中需要?jiǎng)e人幫助者占20%，需要較多幫助者占15%，完全依靠者占5%。另外，在工作年齡的患者中，第一年有30%的患者可以恢復(fù)工作。發(fā)生腦卒中后是否進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)果是大不相同的，而早期康復(fù)治療可使恢復(fù)進(jìn)程加快。因?yàn)椋X卒中患者的功能恢復(fù)主要在發(fā)病后的6個(gè)月內(nèi)，尤其頭3個(gè)月是神經(jīng)康復(fù)的黃金時(shí)期，如果患者及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療，90%以上的患者都可以獨(dú)立行走。很多患者和家屬對(duì)康復(fù)治療有誤解，認(rèn)為自己在家鍛煉也能達(dá)到康復(fù)的目的�！痹撛嚎祻�(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳紅新說(shuō)，“其實(shí)，自己在家鍛煉有不少害處。比如，盲目地增強(qiáng)肌力會(huì)強(qiáng)化不正常運(yùn)動(dòng)模式，違背正常生理規(guī)律，擾亂人體生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，逐步帶來(lái)很多意外的疾病。我們看到很多腦梗塞后遺癥患者上肢呈‘挎籃狀’，下肢呈‘畫圈’‘踮步’的偏癱步態(tài)，這就是沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療造成的，給患者和家屬的生活帶來(lái)了極大不便。所以說(shuō)，不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練比不訓(xùn)練更糟糕�！睘樘嵘祻�(fù)訓(xùn)練治療水平，該院還與深圳市嘉里康復(fù)醫(yī)學(xué)研究院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，以此打造國(guó)內(nèi)一流的康復(fù)�？�，為廣大腦卒中患者帶來(lái)更多福祉。
“縱”就是與基層醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)聯(lián)體框架下實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的無(wú)縫對(duì)接。該院積極與基層醫(yī)院及社區(qū)結(jié)合，組織醫(yī)療專家對(duì)溫縣人民醫(yī)院、中州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家機(jī)構(gòu)和院內(nèi)多個(gè)臨床科室人員就篩查工作進(jìn)行防治培訓(xùn)，特別注重增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員的慢性病防控工作意識(shí)和強(qiáng)化多學(xué)科合作觀念。
該院傾全院之力阻擊腦卒中，在腦血管病的綜合防治和廣大腦卒中患者的及時(shí)救治方面做了大量開(kāi)創(chuàng)性工作，為我市探索腦卒中預(yù)防、診療、管理相結(jié)合的區(qū)域性綜合防治工作模式創(chuàng)造了條件。今年3月18日，經(jīng)河南省衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)，焦作市腦卒中防治中心在該院正式掛牌成立。
“‘國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治模范院長(zhǎng)’不僅是我個(gè)人的榮譽(yù)，也是我們腦卒中整個(gè)團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)，這既是認(rèn)可，更是激勵(lì)。今后，我們要不斷在中國(guó)腦血管疾病領(lǐng)域貢獻(xiàn)焦作的力量�！鲍@得國(guó)家級(jí)榮譽(yù)，李富梅對(duì)未來(lái)更加有信心，而這信心的背后，是該院擁有技術(shù)、管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作的強(qiáng)大支撐。
預(yù)防大于治療，在公益篩查中為患者謀福祉
大醫(yī)治未病。未病在防，在早查、早干預(yù)。腦卒中防治更是如此。為造福患者與社會(huì)，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院以公益為使命，構(gòu)建起免費(fèi)篩查為前提的一體化腦卒中防治體系，取得了良好的社會(huì)效益。
2012年12月，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定為腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，承擔(dān)全市腦卒中的篩查與防治工作。從這一年起，李富梅親自掛帥，在該院牽頭成立了由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、超聲影像科等科室的數(shù)十名專家組成的篩查防治小組，扛起國(guó)家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院的重任。隨后，該院組織成立了“紅手環(huán)”志愿者服務(wù)團(tuán)，并持續(xù)開(kāi)展以“關(guān)注腦卒中，‘紅手環(huán)’在行動(dòng)”為主題的義診活動(dòng)，先后對(duì)我市3萬(wàn)余名40歲以上的市民進(jìn)行免費(fèi)篩查。“腦卒中免費(fèi)篩查是國(guó)家給咱老百姓的福利，應(yīng)該讓更多的人參與進(jìn)來(lái)。我們都要幫醫(yī)院做免費(fèi)的宣傳員。”前不久，該院“紅手環(huán)”志愿者服務(wù)團(tuán)博愛(ài)縣金城鄉(xiāng)西張茹村的辛先生對(duì)該院積極貫徹落實(shí)國(guó)家免費(fèi)腦卒中高危人群篩查和防治任務(wù)表示認(rèn)同。
與此同時(shí)，該院申請(qǐng)參與了2項(xiàng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)“中國(guó)腦卒中高危人群綜合干預(yù)適宜技術(shù)推廣暨臨床科研項(xiàng)目”，幫助老百姓保持腦血管健康，減緩腦卒中發(fā)病勢(shì)頭。
院前防控，群眾方能受益。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)“關(guān)口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行”的十六字方針，舉辦多種形式的健康講座和健康大課堂，扎實(shí)開(kāi)展腦卒中知識(shí)健康宣教，增強(qiáng)周邊區(qū)域群眾的健康意識(shí)。該院通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康知識(shí)宣傳，讓老百姓進(jìn)一步明白腦卒中預(yù)防比治療重要。
不但如此，該院不滿足腦卒中患者發(fā)病后的被動(dòng)治療，而是重視通過(guò)一系列診斷技術(shù)，提前發(fā)現(xiàn)病情，精準(zhǔn)了解患者血管病理變化，防患于未然，在預(yù)防和治療上打出提前量。前不久，一名中年患者因發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力到該院就醫(yī)。經(jīng)頸部血管超聲和血管造影檢查，病因一目了然——患者頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到80%。如果不及時(shí)手術(shù)，患者的病情隨時(shí)可能加重導(dǎo)致殘疾，甚至危及生命。隨即，該院運(yùn)用神經(jīng)介入技術(shù)，將一根支架通過(guò)導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈漫長(zhǎng)的“通道”，小心翼翼地送到頸動(dòng)脈內(nèi)。隨著釋放的支架像降落傘般緩緩撐開(kāi)，狹窄的血管管腔慢慢張開(kāi)，恢復(fù)了血流。很快，這名患者左側(cè)肢體無(wú)力的癥狀消失了。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，這被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。如今，該院通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，讓很多有腦卒中前兆的患者通過(guò)及時(shí)手術(shù)，避免了嚴(yán)重情況的發(fā)生。
該院在篩查中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腦卒中的另一因素是高同型半胱氨酸血癥�！案咄桶腚装彼嵫Y是導(dǎo)致腦卒中的一個(gè)重要的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，即使患者沒(méi)有高血壓病、高血脂、糖尿病，仍然會(huì)發(fā)生腦卒中。因?yàn)�，高同型半胱氨酸血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)血管狹窄誘發(fā)腦出血�！敝x向東說(shuō)，“這種病在體檢時(shí)就能檢查出來(lái)，一旦查出并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，病人患上腦卒中的概率將非常低。目前，我院已將這項(xiàng)檢查納入專項(xiàng)體檢中�！�
該院通過(guò)打破傳統(tǒng)的“重治療、輕預(yù)防”的醫(yī)療服務(wù)模式，一舉步入全省腦卒中篩查與防治基地建設(shè)前列。去年3月，焦作市腦卒中防治中心建設(shè)督導(dǎo)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)在該院舉行，省衛(wèi)生計(jì)生委、省腦卒中防治中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)該院腦卒中篩查與防治工作給予了充分肯定。
心中有大愛(ài)，追求無(wú)窮盡。肩負(fù)使命、勇于擔(dān)當(dāng)，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院正高舉科技創(chuàng)新和經(jīng)世濟(jì)民的大旗，步履鏗鏘地行走在逐夢(mèng)的征途上。（記者 朱傳勝）
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破解醫(yī)療難題 打造腦卒中首選醫(yī)院
腦卒中患者一旦發(fā)病，在最短時(shí)間里送到醫(yī)院，只有在發(fā)病后的“時(shí)間窗”（一般為4.5小時(shí)）內(nèi)進(jìn)行緊急救治，患者的受益才會(huì)最大，才能減少致殘率和死亡率。目前大多數(shù)醫(yī)院，由于沒(méi)有完整的救治體系，各學(xué)科、各部門缺乏密切協(xié)作與配合，救治急性卒中患者往往都需要幾個(gè)小時(shí)以上，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能使患者脫險(xiǎn)。而在河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院，從患者院外急救到接受治療，僅需60分鐘就能輕松完成。
該院在腦卒中急救方面之所以如此神速，得益于該院打破常規(guī)，組建了一支由急診科、神經(jīng)內(nèi)科、外科、心內(nèi)科、介入科、麻醉科、CT室等50多名醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的搶救團(tuán)隊(duì)。
李富梅說(shuō)，沒(méi)有多學(xué)科、多部門密切配合與協(xié)作，腦卒中的救治效果甚微。創(chuàng)建和提供急性腦卒中“全方位”“全天候”“快速”救治解決方案，是醫(yī)學(xué)界正在探索的一個(gè)重要課題。因?yàn)槟壳按蠖鄶?shù)醫(yī)院諸多救治技術(shù)齊備，但這些技術(shù)分散在不同的傳統(tǒng)學(xué)科，如同一只手5根手指，攤開(kāi)來(lái)是分散的，而河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院則組建了一個(gè)有合力的“拳頭”團(tuán)隊(duì)。
有了腦卒中搶救團(tuán)隊(duì)，如何讓其像軍隊(duì)一樣能夠開(kāi)展“多兵種”協(xié)同作戰(zhàn)，這個(gè)問(wèn)題擺在該院領(lǐng)導(dǎo)班子面前。于是，李富梅與該院副院長(zhǎng)謝向東帶領(lǐng)十幾名專家，專程到國(guó)內(nèi)治療腦卒中技術(shù)非常好的醫(yī)院——天津環(huán)湖醫(yī)院取經(jīng)�？鐚W(xué)科、跨專業(yè)的“一站式”腦卒中防治新模式在該院開(kāi)啟，腦卒中綠色通道也在該院隨之開(kāi)通。對(duì)于腦卒中患者，該院隨時(shí)作好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，枕戈待旦、急時(shí)能戰(zhàn)成為該院腦卒中團(tuán)隊(duì)的常態(tài)。
在該院腦卒中搶救團(tuán)隊(duì)成員的手機(jī)里建立了一個(gè)腦卒中微信群，除了有言語(yǔ)的信息，還有圖像信息，也就是用音頻、傳圖等方式形成現(xiàn)場(chǎng)辦公，實(shí)時(shí)監(jiān)控每一個(gè)環(huán)節(jié)�！靶畔⒁话l(fā)送出去，值班醫(yī)生如果需要其他醫(yī)生協(xié)助，可以第一時(shí)間通知其到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，哪個(gè)科室處理慢了，哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，在時(shí)間和照片的記錄下一目了然。這個(gè)微信群不僅能檢驗(yàn)大家的執(zhí)行力是否到位，還使大家在群里能感受到團(tuán)結(jié)就是力量的重要性�！崩罡幻方榻B。在這個(gè)方法的督導(dǎo)下，腦卒中綠色通道的速度有了“火箭式”提升，這在全省范圍內(nèi)屈指可數(shù)。
最近，50多歲的劉阿姨突患急性腦中風(fēng)，情況十分危急，生命危在旦夕。她的家人立即撥打了120，該院急救人員迅速為劉阿姨開(kāi)通了綠色通道。急診科、神經(jīng)介入科、檢驗(yàn)科、影像科等科室醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)展開(kāi)搶救：抽血化驗(yàn)、心電監(jiān)護(hù)、CT掃描……檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即為劉阿姨實(shí)施了橋接取栓治療，并進(jìn)行介入手術(shù)。此時(shí)，距劉阿姨入院不到45分鐘，手術(shù)成功，劉阿姨喜獲新生�！皶r(shí)間就是生命！患者從入診到進(jìn)行取栓治療，僅用了45分鐘，比國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還少15分鐘�！崩罡幻氛f(shuō)，這是腦卒中多學(xué)科合作診療帶來(lái)的效率革命。據(jù)了解，該院通過(guò)啟用腦卒中急救綠色通道，已搶救了數(shù)十位患者，大多數(shù)患者經(jīng)治療后各項(xiàng)神經(jīng)功能都能恢復(fù)到發(fā)病前水平，有效提高了患者治療效果，縮短了患者住院時(shí)間。
如今，面對(duì)該院的快速精準(zhǔn)搶救，死神收起了爪牙，退縮了。因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，眾多腦卒中患者在這里找回健康甚至挽回生命。
實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，推行腦卒中治療縱橫交錯(cuò)“一盤棋”
河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的工作得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)的認(rèn)可，今年該院院長(zhǎng)李富梅又被授予2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治模范院長(zhǎng)榮譽(yù)稱號(hào)。
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，雖然臨床搶救的成功率不斷提高，但該病的致殘率之高也是不爭(zhēng)的事實(shí)。偏癱患者不得不以“挎籃的手，畫圈的腿”等艱難動(dòng)作行走。因此，如何挽回患者的生命，提高生活自理能力，成為醫(yī)院亟待解決的新課題。
如今，該院一改過(guò)去臨床醫(yī)生只管治療不管康復(fù)的傳統(tǒng)做法，將康復(fù)治療也納入到腦卒中一站式醫(yī)療服務(wù)模式之中。該院將院前急救與康復(fù)訓(xùn)練緊密結(jié)合起來(lái)，形成了一個(gè)從急救診斷、臨床治療到康復(fù)訓(xùn)練的腦卒中醫(yī)療服務(wù)模式。
該模式的產(chǎn)生得益于該院推行腦卒中治療縱橫交錯(cuò)“一盤棋”的有力舉措。
“橫”就是在該院實(shí)現(xiàn)腦卒中預(yù)防、篩查到救治、治療以及康復(fù)、護(hù)理的無(wú)縫對(duì)接�！皳�(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示，腦卒中患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)治療后，第一年日常生活自理能力高達(dá)60%，在復(fù)雜活動(dòng)中需要?jiǎng)e人幫助者占20%，需要較多幫助者占15%，完全依靠者占5%。另外，在工作年齡的患者中，第一年有30%的患者可以恢復(fù)工作。發(fā)生腦卒中后是否進(jìn)行康復(fù)治療，結(jié)果是大不相同的，而早期康復(fù)治療可使恢復(fù)進(jìn)程加快。因?yàn)�，腦卒中患者的功能恢復(fù)主要在發(fā)病后的6個(gè)月內(nèi)，尤其頭3個(gè)月是神經(jīng)康復(fù)的黃金時(shí)期，如果患者及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療，90%以上的患者都可以獨(dú)立行走。很多患者和家屬對(duì)康復(fù)治療有誤解，認(rèn)為自己在家鍛煉也能達(dá)到康復(fù)的目的。”該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任吳紅新說(shuō)，“其實(shí)，自己在家鍛煉有不少害處。比如，盲目地增強(qiáng)肌力會(huì)強(qiáng)化不正常運(yùn)動(dòng)模式，違背正常生理規(guī)律，擾亂人體生物鐘的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，逐步帶來(lái)很多意外的疾病。我們看到很多腦梗塞后遺癥患者上肢呈‘挎籃狀’，下肢呈‘畫圈’‘踮步’的偏癱步態(tài)，這就是沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)治療造成的，給患者和家屬的生活帶來(lái)了極大不便。所以說(shuō)，不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練比不訓(xùn)練更糟糕。”為提升康復(fù)訓(xùn)練治療水平，該院還與深圳市嘉里康復(fù)醫(yī)學(xué)研究院簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議，以此打造國(guó)內(nèi)一流的康復(fù)�？�，為廣大腦卒中患者帶來(lái)更多福祉。
“縱”就是與基層醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)聯(lián)體框架下實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的無(wú)縫對(duì)接。該院積極與基層醫(yī)院及社區(qū)結(jié)合，組織醫(yī)療專家對(duì)溫縣人民醫(yī)院、中州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家機(jī)構(gòu)和院內(nèi)多個(gè)臨床科室人員就篩查工作進(jìn)行防治培訓(xùn)，特別注重增強(qiáng)臨床醫(yī)務(wù)人員的慢性病防控工作意識(shí)和強(qiáng)化多學(xué)科合作觀念。
該院傾全院之力阻擊腦卒中，在腦血管病的綜合防治和廣大腦卒中患者的及時(shí)救治方面做了大量開(kāi)創(chuàng)性工作，為我市探索腦卒中預(yù)防、診療、管理相結(jié)合的區(qū)域性綜合防治工作模式創(chuàng)造了條件。今年3月18日，經(jīng)河南省衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)，焦作市腦卒中防治中心在該院正式掛牌成立。
“‘國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治模范院長(zhǎng)’不僅是我個(gè)人的榮譽(yù)，也是我們腦卒中整個(gè)團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)，這既是認(rèn)可，更是激勵(lì)。今后，我們要不斷在中國(guó)腦血管疾病領(lǐng)域貢獻(xiàn)焦作的力量�！鲍@得國(guó)家級(jí)榮譽(yù)，李富梅對(duì)未來(lái)更加有信心，而這信心的背后，是該院擁有技術(shù)、管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作的強(qiáng)大支撐。
預(yù)防大于治療，在公益篩查中為患者謀福祉
大醫(yī)治未病。未病在防，在早查、早干預(yù)。腦卒中防治更是如此。為造�；颊吲c社會(huì)，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院以公益為使命，構(gòu)建起免費(fèi)篩查為前提的一體化腦卒中防治體系，取得了良好的社會(huì)效益。
2012年12月，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院被國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委確定為腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院，承擔(dān)全市腦卒中的篩查與防治工作。從這一年起，李富梅親自掛帥，在該院牽頭成立了由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科、超聲影像科等科室的數(shù)十名專家組成的篩查防治小組，扛起國(guó)家腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院的重任。隨后，該院組織成立了“紅手環(huán)”志愿者服務(wù)團(tuán)，并持續(xù)開(kāi)展以“關(guān)注腦卒中，‘紅手環(huán)’在行動(dòng)”為主題的義診活動(dòng)，先后對(duì)我市3萬(wàn)余名40歲以上的市民進(jìn)行免費(fèi)篩查。“腦卒中免費(fèi)篩查是國(guó)家給咱老百姓的福利，應(yīng)該讓更多的人參與進(jìn)來(lái)。我們都要幫醫(yī)院做免費(fèi)的宣傳員�！鼻安痪�，該院“紅手環(huán)”志愿者服務(wù)團(tuán)博愛(ài)縣金城鄉(xiāng)西張茹村的辛先生對(duì)該院積極貫徹落實(shí)國(guó)家免費(fèi)腦卒中高危人群篩查和防治任務(wù)表示認(rèn)同。
與此同時(shí)，該院申請(qǐng)參與了2項(xiàng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)“中國(guó)腦卒中高危人群綜合干預(yù)適宜技術(shù)推廣暨臨床科研項(xiàng)目”，幫助老百姓保持腦血管健康，減緩腦卒中發(fā)病勢(shì)頭。
院前防控，群眾方能受益。河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)“關(guān)口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行”的十六字方針，舉辦多種形式的健康講座和健康大課堂，扎實(shí)開(kāi)展腦卒中知識(shí)健康宣教，增強(qiáng)周邊區(qū)域群眾的健康意識(shí)。該院通過(guò)開(kāi)展各種形式的健康知識(shí)宣傳，讓老百姓進(jìn)一步明白腦卒中預(yù)防比治療重要。
不但如此，該院不滿足腦卒中患者發(fā)病后的被動(dòng)治療，而是重視通過(guò)一系列診斷技術(shù)，提前發(fā)現(xiàn)病情，精準(zhǔn)了解患者血管病理變化，防患于未然，在預(yù)防和治療上打出提前量。前不久，一名中年患者因發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力到該院就醫(yī)。經(jīng)頸部血管超聲和血管造影檢查，病因一目了然——患者頸動(dòng)脈狹窄達(dá)到80%。如果不及時(shí)手術(shù)，患者的病情隨時(shí)可能加重導(dǎo)致殘疾，甚至危及生命。隨即，該院運(yùn)用神經(jīng)介入技術(shù)，將一根支架通過(guò)導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈漫長(zhǎng)的“通道”，小心翼翼地送到頸動(dòng)脈內(nèi)。隨著釋放的支架像降落傘般緩緩撐開(kāi)，狹窄的血管管腔慢慢張開(kāi)，恢復(fù)了血流。很快，這名患者左側(cè)肢體無(wú)力的癥狀消失了。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊、預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法，這被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。如今，該院通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)，讓很多有腦卒中前兆的患者通過(guò)及時(shí)手術(shù)，避免了嚴(yán)重情況的發(fā)生。
該院在篩查中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致腦卒中的另一因素是高同型半胱氨酸血癥。“高同型半胱氨酸血癥是導(dǎo)致腦卒中的一個(gè)重要的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，即使患者沒(méi)有高血壓病、高血脂、糖尿病，仍然會(huì)發(fā)生腦卒中。因?yàn)�，高同型半胱氨酸血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)血管狹窄誘發(fā)腦出血�！敝x向東說(shuō)，“這種病在體檢時(shí)就能檢查出來(lái)，一旦查出并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，病人患上腦卒中的概率將非常低。目前，我院已將這項(xiàng)檢查納入專項(xiàng)體檢中�！�
該院通過(guò)打破傳統(tǒng)的“重治療、輕預(yù)防”的醫(yī)療服務(wù)模式，一舉步入全省腦卒中篩查與防治基地建設(shè)前列。去年3月，焦作市腦卒中防治中心建設(shè)督導(dǎo)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)在該院舉行，省衛(wèi)生計(jì)生委、省腦卒中防治中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家對(duì)該院腦卒中篩查與防治工作給予了充分肯定。
心中有大愛(ài)，追求無(wú)窮盡。肩負(fù)使命、勇于擔(dān)當(dāng)，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院正高舉科技創(chuàng)新和經(jīng)世濟(jì)民的大旗，步履鏗鏘地行走在逐夢(mèng)的征途上。（記者 朱傳勝）
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