我市全面推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
醫(yī)療糾紛由第三方調(diào)解保險(xiǎn)公司理賠
有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
醫(yī)療糾紛由第三方調(diào)解保險(xiǎn)公司理賠
有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
更新時(shí)間：2015-3-16 8:43:50 來源：焦作日報(bào)
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當(dāng)前，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)出數(shù)量增多、對抗激烈、處置難度增大的趨勢，對醫(yī)院開展正常醫(yī)療活動(dòng)造成了嚴(yán)重影響。為了使醫(yī)療矛盾糾紛的調(diào)處實(shí)現(xiàn)制度化、專業(yè)化、常態(tài)化，我市成立了獨(dú)立于醫(yī)患雙方的第三方機(jī)構(gòu)——醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（簡稱醫(yī)調(diào)委），承擔(dān)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，主要受理患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過程中發(fā)生的行為，造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。
醫(yī)療糾紛調(diào)解涉及醫(yī)療責(zé)任賠償和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葐栴}，能否及時(shí)得到賠付，是患者最關(guān)心的問題之一，而能否分擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)則是醫(yī)院最關(guān)心的問題。為此，我市決定在全市推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制和糾紛多元解決機(jī)制，以維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
據(jù)介紹，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，依合同約定進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。運(yùn)用保險(xiǎn)手段為解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題建立一條第三方的途徑和渠道，將有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，有利于更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
我市要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用和引導(dǎo)醫(yī)療糾紛從院內(nèi)轉(zhuǎn)向院外的現(xiàn)實(shí)意義，積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。從2015年起，我市三級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；公辦一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參保，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，鼓勵(lì)門診部、診所和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比照公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
我市要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的調(diào)處應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行，醫(yī)患雙方可以通過自行協(xié)商、人民調(diào)解組織調(diào)解、司法訴訟等方式解決。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，凡5000元以上的醫(yī)療糾紛賠償應(yīng)通過人民調(diào)解或司法訴訟等合法途徑解決，禁止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)超越權(quán)限私下實(shí)施賠償。
隨著醫(yī)調(diào)委的成立和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推行，今后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方只需通過醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解，由其公正作出調(diào)解、鑒定以及賠付處置方案，簽署調(diào)解協(xié)議，賠處中心將根據(jù)調(diào)解結(jié)果向保險(xiǎn)公司出具賠款支付通知單，保險(xiǎn)公司則會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi)，向患者支付保險(xiǎn)賠款。
（記者劉婧 通訊員劉佳暉）
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醫(yī)療糾紛調(diào)解涉及醫(yī)療責(zé)任賠償和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葐栴}，能否及時(shí)得到賠付，是患者最關(guān)心的問題之一，而能否分擔(dān)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)則是醫(yī)院最關(guān)心的問題。為此，我市決定在全市推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)分擔(dān)機(jī)制和糾紛多元解決機(jī)制，以維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
據(jù)介紹，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法應(yīng)負(fù)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，依合同約定進(jìn)行賠付的保險(xiǎn)。運(yùn)用保險(xiǎn)手段為解決醫(yī)療責(zé)任賠償問題建立一條第三方的途徑和渠道，將有利于患方及時(shí)得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，有利于更好地明確醫(yī)療糾紛中醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
我市要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用和引導(dǎo)醫(yī)療糾紛從院內(nèi)轉(zhuǎn)向院外的現(xiàn)實(shí)意義，積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。從2015年起，我市三級、二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)參保率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；公辦一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極參保，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，鼓勵(lì)門診部、診所和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比照公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
我市要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的調(diào)處應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行，醫(yī)患雙方可以通過自行協(xié)商、人民調(diào)解組織調(diào)解、司法訴訟等方式解決。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，凡5000元以上的醫(yī)療糾紛賠償應(yīng)通過人民調(diào)解或司法訴訟等合法途徑解決，禁止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)超越權(quán)限私下實(shí)施賠償。
隨著醫(yī)調(diào)委的成立和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推行，今后，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方只需通過醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解，由其公正作出調(diào)解、鑒定以及賠付處置方案，簽署調(diào)解協(xié)議，賠處中心將根據(jù)調(diào)解結(jié)果向保險(xiǎn)公司出具賠款支付通知單，保險(xiǎn)公司則會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi)，向患者支付保險(xiǎn)賠款。
（記者劉婧 通訊員劉佳暉）
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