今起我市全面推進(jìn)大醫(yī)院和基層醫(yī)院“聯(lián)姻”
引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)
引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)
更新時(shí)間：2014-4-4 8:32:38 來(lái)源：本站原創(chuàng)
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本報(bào)訊（記者劉婧）生病了，不論大病小病總想到大醫(yī)院看，這是人們目前的就醫(yī)常態(tài)。“大醫(yī)院技術(shù)高，對(duì)小醫(yī)院不放心”的心理，也使得大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門(mén)庭冷落，“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然存在。
如何破解這一難題？昨日，全市醫(yī)療聯(lián)合體工作推進(jìn)會(huì)開(kāi)出“處方”：今起，在我市全面推行醫(yī)療聯(lián)合體，通過(guò)大醫(yī)院與基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步形成首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)新秩序。這意味著不久后，更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)將送到群眾家門(mén)口，市民的就醫(yī)習(xí)慣或?qū)⒏淖儭?/P>
資源整合，引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)
醫(yī)療聯(lián)合體簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體，主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)在縱向或者橫向的資源整合所形成的醫(yī)療組織。我市旨在通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合，推行醫(yī)聯(lián)體服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
通俗地說(shuō)就是，要通過(guò)大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力，最終達(dá)到讓大醫(yī)院專(zhuān)攻疑難雜癥，小醫(yī)院解決常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病，醫(yī)療資源得到充分利用，使百姓享受到更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)時(shí)間表：2015年年底實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口全覆蓋
群眾何時(shí)能受益？市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組就我市醫(yī)療聯(lián)合體的探索確定了時(shí)間表：2014年年底前，由市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院牽頭組建城市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體或城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，各縣市區(qū)由當(dāng)?shù)囟?jí)醫(yī)院牽頭組建縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)聯(lián)體；鼓勵(lì)市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。到2015年年底，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參加醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口全部覆蓋，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵進(jìn)一步豐富。
組建什么形式的醫(yī)聯(lián)體？采用怎樣的管理模式？此次，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組推薦幾種醫(yī)聯(lián)體的組建形式和管理模式，明確將堅(jiān)持政府引導(dǎo)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、自愿加入和平等互助、區(qū)域優(yōu)先和兼顧歷史、全面開(kāi)展和試點(diǎn)先行等原則進(jìn)行推進(jìn)，并要求各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院，因地制宜，融合創(chuàng)新，最終確定適合自己的組建形式和管理模式。
優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓群眾放心在家門(mén)口看小病
據(jù)了解，醫(yī)聯(lián)體組成后，牽頭醫(yī)院將發(fā)揮在管理、技術(shù)、人才、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展對(duì)口幫扶。建立上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生定期到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制，落實(shí)城市醫(yī)師職稱(chēng)晉升前到基層服務(wù)的制度。結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)病人排名靠前的病種，有針對(duì)性地加強(qiáng)縣域?qū)W科建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，降低病人外轉(zhuǎn)率。
與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還將加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作、科研合作，對(duì)接特色醫(yī)療技術(shù)，推廣適宜技術(shù)，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)院免費(fèi)接收下級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期下派管理人員、業(yè)務(wù)人員到下級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)工作，為基層醫(yī)院培養(yǎng)管理和技術(shù)人才，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)水平。
政策助力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)群眾就醫(yī)可享更多實(shí)惠
為支持醫(yī)聯(lián)體的推進(jìn)，我市出臺(tái)了相關(guān)政策措施。其中，最值得關(guān)注的是加大醫(yī)保政策支持力度這一項(xiàng)。今后，患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)可享更多優(yōu)惠政策，醫(yī)院也將相應(yīng)受惠。
我市規(guī)定，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保政策實(shí)行“一減一免一納入一提升”。
一減，即參加醫(yī)保的病人，根據(jù)病情需要向上轉(zhuǎn)診的，上轉(zhuǎn)實(shí)際起付標(biāo)準(zhǔn)=轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)-轉(zhuǎn)出醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)轉(zhuǎn)診患者起付金額最高不超過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)。
一免，即為鼓勵(lì)向下轉(zhuǎn)診，參加醫(yī)保的病人，在上級(jí)醫(yī)院已繳納起付線的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者免除起付線。
一納入，即醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件限制需要到上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的檢查、檢驗(yàn)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入病人在下級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用中計(jì)算并按比例報(bào)銷(xiāo)。
一提升，即在試點(diǎn)階段，對(duì)參加醫(yī)聯(lián)體的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高總額預(yù)付（預(yù)算）額度。
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本報(bào)訊（記者劉婧）生病了，不論大病小病總想到大醫(yī)院看，這是人們目前的就醫(yī)常態(tài)�！按筢t(yī)院技術(shù)高，對(duì)小醫(yī)院不放心”的心理，也使得大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門(mén)庭冷落，“看病難、看病貴”的問(wèn)題依然存在。
如何破解這一難題？昨日，全市醫(yī)療聯(lián)合體工作推進(jìn)會(huì)開(kāi)出“處方”：今起，在我市全面推行醫(yī)療聯(lián)合體，通過(guò)大醫(yī)院與基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步形成首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)新秩序。這意味著不久后，更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)將送到群眾家門(mén)口，市民的就醫(yī)習(xí)慣或?qū)⒏淖儭?/P>
資源整合，引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)
醫(yī)療聯(lián)合體簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)聯(lián)體，主要是指不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)在縱向或者橫向的資源整合所形成的醫(yī)療組織。我市旨在通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合，推行醫(yī)聯(lián)體服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
通俗地說(shuō)就是，要通過(guò)大醫(yī)院和基層醫(yī)院的“聯(lián)姻”，提高基層的技術(shù)力量和服務(wù)能力，最終達(dá)到讓大醫(yī)院專(zhuān)攻疑難雜癥，小醫(yī)院解決常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病，醫(yī)療資源得到充分利用，使百姓享受到更加安全、有效、便捷、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)時(shí)間表：2015年年底實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口全覆蓋
群眾何時(shí)能受益？市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組就我市醫(yī)療聯(lián)合體的探索確定了時(shí)間表：2014年年底前，由市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院牽頭組建城市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體或城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體，各縣市區(qū)由當(dāng)?shù)囟?jí)醫(yī)院牽頭組建縣鄉(xiāng)一體化醫(yī)聯(lián)體；鼓勵(lì)市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體。到2015年年底，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參加醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口全部覆蓋，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵進(jìn)一步豐富。
組建什么形式的醫(yī)聯(lián)體？采用怎樣的管理模式？此次，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組推薦幾種醫(yī)聯(lián)體的組建形式和管理模式，明確將堅(jiān)持政府引導(dǎo)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、自愿加入和平等互助、區(qū)域優(yōu)先和兼顧歷史、全面開(kāi)展和試點(diǎn)先行等原則進(jìn)行推進(jìn)，并要求各級(jí)、各有關(guān)部門(mén)和醫(yī)院，因地制宜，融合創(chuàng)新，最終確定適合自己的組建形式和管理模式。
優(yōu)質(zhì)資源下沉，讓群眾放心在家門(mén)口看小病
據(jù)了解，醫(yī)聯(lián)體組成后，牽頭醫(yī)院將發(fā)揮在管理、技術(shù)、人才、學(xué)科建設(shè)和設(shè)備等方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位開(kāi)展對(duì)口幫扶。建立上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生定期到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制，落實(shí)城市醫(yī)師職稱(chēng)晉升前到基層服務(wù)的制度。結(jié)合縣域外轉(zhuǎn)病人排名靠前的病種，有針對(duì)性地加強(qiáng)縣域?qū)W科建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，降低病人外轉(zhuǎn)率。
與此同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還將加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作、科研合作，對(duì)接特色醫(yī)療技術(shù)，推廣適宜技術(shù)，加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)院免費(fèi)接收下級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期下派管理人員、業(yè)務(wù)人員到下級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)工作，為基層醫(yī)院培養(yǎng)管理和技術(shù)人才，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)水平。
政策助力，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)群眾就醫(yī)可享更多實(shí)惠
為支持醫(yī)聯(lián)體的推進(jìn)，我市出臺(tái)了相關(guān)政策措施。其中，最值得關(guān)注的是加大醫(yī)保政策支持力度這一項(xiàng)。今后，患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)可享更多優(yōu)惠政策，醫(yī)院也將相應(yīng)受惠。
我市規(guī)定，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保政策實(shí)行“一減一免一納入一提升”。
一減，即參加醫(yī)保的病人，根據(jù)病情需要向上轉(zhuǎn)診的，上轉(zhuǎn)實(shí)際起付標(biāo)準(zhǔn)=轉(zhuǎn)入醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)-轉(zhuǎn)出醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)轉(zhuǎn)診患者起付金額最高不超過(guò)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)。
一免，即為鼓勵(lì)向下轉(zhuǎn)診，參加醫(yī)保的病人，在上級(jí)醫(yī)院已繳納起付線的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者免除起付線。
一納入，即醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因條件限制需要到上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展的檢查、檢驗(yàn)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入病人在下級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用中計(jì)算并按比例報(bào)銷(xiāo)。
一提升，即在試點(diǎn)階段，對(duì)參加醫(yī)聯(lián)體的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，適當(dāng)提高總額預(yù)付（預(yù)算）額度。
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