我市調(diào)整二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”
重安全 強(qiáng)服務(wù) 控費(fèi)用
繼續(xù)提高群眾就醫(yī)滿意度
重安全 強(qiáng)服務(wù) 控費(fèi)用
繼續(xù)提高群眾就醫(yī)滿意度
更新時(shí)間：2014-4-3 8:24:24 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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本報(bào)訊（記者劉婧）抗菌藥物占藥品收入比例不得超過(guò)20%，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%，擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日不得超過(guò)3天，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不得超過(guò)12天……昨日上午，記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市今年調(diào)整了二級(jí)以上醫(yī)院的“十大指標(biāo)”，從醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)人員配置、合理用藥、規(guī)范化診療等10個(gè)方面對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理考核評(píng)價(jià)，以提高群眾就醫(yī)滿意度。
實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制 醫(yī)療事故不能有
據(jù)了解，調(diào)整后的“十大指標(biāo)”是：醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)人員配置、合理用藥、基本藥物使用、規(guī)范化診療、醫(yī)療服務(wù)效率、承擔(dān)對(duì)口支援及履行公共衛(wèi)生任務(wù)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科技創(chuàng)新、行風(fēng)建設(shè)。
在醫(yī)療安全方面，我市要求二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴按時(shí)處理反饋率達(dá)100%。開(kāi)展第三方調(diào)解，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為0；輸血安全事故為0；醫(yī)院感染暴發(fā)事件數(shù)為0。
在醫(yī)護(hù)人員配置方面，我市要求醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，達(dá)到每1名醫(yī)生配備2名護(hù)士，每張病床至少配備0.4名護(hù)士，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員一半，95%的護(hù)士須在臨床一線。各重癥醫(yī)學(xué)科每張床位至少配備0.8名醫(yī)師和3名護(hù)士。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%
為杜絕大處方、大檢查，我市從合理用藥、基本藥物使用、規(guī)范化診療等方面制定具體指標(biāo)，嚴(yán)防“過(guò)度醫(yī)療”。在藥品使用上，我市加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種限購(gòu)管理，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種限50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種限35種，醫(yī)院抗菌藥物占藥品收入比例不得高于20%。
藥占比是衡量患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要指標(biāo)，指的是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入中所占的比例。我市嚴(yán)格規(guī)定，二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院藥占比必須低于43%；二級(jí)三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院和傳染病醫(yī)院必須低于49%；婦幼保健院包括兒童醫(yī)院必須低于39%；口腔醫(yī)院必須低于30%。
在診療服務(wù)中，我市要求手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等必須告知患者。大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%，落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度。據(jù)了解，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率是判斷醫(yī)院是否過(guò)度使用大型醫(yī)療設(shè)備的有效數(shù)據(jù)，陽(yáng)性率偏低則意味著醫(yī)院存在不合理使用、過(guò)度使用大型醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)象。設(shè)定陽(yáng)性率指標(biāo)，旨在增強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范診療、主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)。
三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過(guò)12天
實(shí)施臨床路徑管理是有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的有效方法之一�；颊咭坏┐_定所患疾病符合臨床路徑，即可清楚地知道自己該住幾天院、作什么檢查、用什么藥。
今年，我市積極推動(dòng)臨床路徑管理工作，要求三級(jí)綜合醫(yī)院至少選擇20個(gè)專(zhuān)業(yè)、50個(gè)病種，二級(jí)綜合醫(yī)院至少選擇15個(gè)專(zhuān)業(yè)、30個(gè)病種，二級(jí)、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院至少選擇10個(gè)以上病種進(jìn)行臨床路徑管理。
平均住院日是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)療效益和效率、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的硬性綜合指標(biāo)。我市要求，今年二級(jí)以上醫(yī)院擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日不得超過(guò)3天；三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不得超過(guò)12天，二級(jí)綜合醫(yī)院不得超過(guò)10天，腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別少于20天、44天、14天、15天、20天、24天。
我市還規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)每年不低于23次，二級(jí)綜合醫(yī)院不低于28次，腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別不低于16次、9次、22次、15次、16次、15次。
在嚴(yán)格合理用藥、規(guī)范醫(yī)技檢查的同時(shí)，我市要求嚴(yán)禁開(kāi)單、開(kāi)方提成，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、分解收費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員收入分配不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤；通過(guò)一系列指標(biāo)控制，達(dá)到合理檢查、合理用藥、合理治療，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。
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本報(bào)訊（記者劉婧）抗菌藥物占藥品收入比例不得超過(guò)20%，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%，擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日不得超過(guò)3天，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不得超過(guò)12天……昨日上午，記者從市衛(wèi)生局獲悉，我市今年調(diào)整了二級(jí)以上醫(yī)院的“十大指標(biāo)”，從醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)人員配置、合理用藥、規(guī)范化診療等10個(gè)方面對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行管理考核評(píng)價(jià)，以提高群眾就醫(yī)滿意度。
實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制 醫(yī)療事故不能有
據(jù)了解，調(diào)整后的“十大指標(biāo)”是：醫(yī)療安全、醫(yī)護(hù)人員配置、合理用藥、基本藥物使用、規(guī)范化診療、醫(yī)療服務(wù)效率、承擔(dān)對(duì)口支援及履行公共衛(wèi)生任務(wù)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理及患者醫(yī)療費(fèi)用控制、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及科技創(chuàng)新、行風(fēng)建設(shè)。
在醫(yī)療安全方面，我市要求二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，患者投訴按時(shí)處理反饋率達(dá)100%。開(kāi)展第三方調(diào)解，實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金制度或醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為0；輸血安全事故為0；醫(yī)院感染暴發(fā)事件數(shù)為0。
在醫(yī)護(hù)人員配置方面，我市要求醫(yī)護(hù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，達(dá)到每1名醫(yī)生配備2名護(hù)士，每張病床至少配備0.4名護(hù)士，醫(yī)院護(hù)士總數(shù)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員一半，95%的護(hù)士須在臨床一線。各重癥醫(yī)學(xué)科每張床位至少配備0.8名醫(yī)師和3名護(hù)士。
大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%
為杜絕大處方、大檢查，我市從合理用藥、基本藥物使用、規(guī)范化診療等方面制定具體指標(biāo)，嚴(yán)防“過(guò)度醫(yī)療”。在藥品使用上，我市加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物品種限購(gòu)管理，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種限50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種限35種，醫(yī)院抗菌藥物占藥品收入比例不得高于20%。
藥占比是衡量患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的一個(gè)重要指標(biāo)，指的是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入中所占的比例。我市嚴(yán)格規(guī)定，二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院藥占比必須低于43%；二級(jí)三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院和傳染病醫(yī)院必須低于49%；婦幼保健院包括兒童醫(yī)院必須低于39%；口腔醫(yī)院必須低于30%。
在診療服務(wù)中，我市要求手術(shù)、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等必須告知患者。大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率不得低于70%，落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度。據(jù)了解，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率是判斷醫(yī)院是否過(guò)度使用大型醫(yī)療設(shè)備的有效數(shù)據(jù)，陽(yáng)性率偏低則意味著醫(yī)院存在不合理使用、過(guò)度使用大型醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)象。設(shè)定陽(yáng)性率指標(biāo)，旨在增強(qiáng)醫(yī)生規(guī)范診療、主動(dòng)控費(fèi)意識(shí)。
三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過(guò)12天
實(shí)施臨床路徑管理是有效控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的有效方法之一�；颊咭坏┐_定所患疾病符合臨床路徑，即可清楚地知道自己該住幾天院、作什么檢查、用什么藥。
今年，我市積極推動(dòng)臨床路徑管理工作，要求三級(jí)綜合醫(yī)院至少選擇20個(gè)專(zhuān)業(yè)、50個(gè)病種，二級(jí)綜合醫(yī)院至少選擇15個(gè)專(zhuān)業(yè)、30個(gè)病種，二級(jí)、三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院至少選擇10個(gè)以上病種進(jìn)行臨床路徑管理。
平均住院日是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)療效益和效率、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的硬性綜合指標(biāo)。我市要求，今年二級(jí)以上醫(yī)院擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日不得超過(guò)3天；三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不得超過(guò)12天，二級(jí)綜合醫(yī)院不得超過(guò)10天，腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別少于20天、44天、14天、15天、20天、24天。
我市還規(guī)定，三級(jí)綜合醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)每年不低于23次，二級(jí)綜合醫(yī)院不低于28次，腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院（含兒童醫(yī)院）、心血管病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院應(yīng)分別不低于16次、9次、22次、15次、16次、15次。
在嚴(yán)格合理用藥、規(guī)范醫(yī)技檢查的同時(shí)，我市要求嚴(yán)禁開(kāi)單、開(kāi)方提成，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、分解收費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員收入分配不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤；通過(guò)一系列指標(biāo)控制，達(dá)到合理檢查、合理用藥、合理治療，有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。
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