我市啟動(dòng)2014年在校學(xué)生醫(yī)保參保繳費(fèi)工作
更新時(shí)間：2013-9-27 8:28:21 來源：焦作日?qǐng)?bào)
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籌資標(biāo)準(zhǔn)提高 個(gè)人繳費(fèi)不變
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制推行的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是為城鎮(zhèn)居民患病時(shí)提供基本的醫(yī)療保障。針對(duì)中小學(xué)生的人群特點(diǎn)，我市規(guī)定其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)最低，但其享受的國家補(bǔ)助和醫(yī)保待遇與成年人一樣。
據(jù)了解，從參保人數(shù)和報(bào)銷費(fèi)用來看，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的保障水平越來越高。從2008年我市居民醫(yī)保試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來，學(xué)生參保人數(shù)由11.47萬人增加到18.43萬人；住院總費(fèi)用由98.16萬元增加到1718.7萬元。今年1月至7月，住院總費(fèi)用達(dá)1101.16萬元，有效地保障了學(xué)生的身體健康。
今年，我市籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。我市在校學(xué)生每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的260元調(diào)整為300元，提高了40元。其中，個(gè)人繳費(fèi)20元不變；財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的240元調(diào)整為280元，提高40元。門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)提高。居民重癥慢性病支付比例由原來的50%調(diào)整為70%，普通門診不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為55%，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償額度調(diào)整為300元。住院報(bào)銷待遇提高。參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例由原來的65%、55%、50%分別提高到85%、75%、70%。此外，我市實(shí)施居民大額補(bǔ)充保險(xiǎn)，提高了最高支付限額。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于80%，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)最高支付限額共計(jì)16萬元，比原來提高4萬元。
對(duì)參保者要采集個(gè)人信息
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需申領(lǐng)社會(huì)保障卡，社會(huì)保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份證號(hào)碼等基本信息。因此，參保學(xué)生首次申請(qǐng)社會(huì)保障卡，需要對(duì)其采集個(gè)人基本信息。
據(jù)了解，此次個(gè)人信息采集對(duì)象包括，我市各城區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類學(xué)校（含中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校、幼兒園及高等院校）在校學(xué)生，教育部門全體職工和參保學(xué)生所在學(xué)校教職員工（含離退休人員）。社會(huì)保障卡個(gè)人信息數(shù)據(jù)采集及現(xiàn)場(chǎng)照相均為免費(fèi)。
采集信息時(shí)，年滿18周歲者須持本人身份證原件；未滿18周歲的未成年人須持身份證原件或戶口簿原件、戶口簿本人頁復(fù)印件及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。參保本人必須到現(xiàn)場(chǎng)照相。
市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒，明年1月1日起，原參保學(xué)生的醫(yī)保手冊(cè)將作廢。社會(huì)保障卡未發(fā)放前，參保學(xué)生須持本人身份證看病就醫(yī)（未辦理身份證的帶戶口簿）。
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籌資標(biāo)準(zhǔn)提高 個(gè)人繳費(fèi)不變
據(jù)介紹，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制推行的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，目的是為城鎮(zhèn)居民患病時(shí)提供基本的醫(yī)療保障。針對(duì)中小學(xué)生的人群特點(diǎn)，我市規(guī)定其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)最低，但其享受的國家補(bǔ)助和醫(yī)保待遇與成年人一樣。
據(jù)了解，從參保人數(shù)和報(bào)銷費(fèi)用來看，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的保障水平越來越高。從2008年我市居民醫(yī)保試點(diǎn)工作啟動(dòng)以來，學(xué)生參保人數(shù)由11.47萬人增加到18.43萬人；住院總費(fèi)用由98.16萬元增加到1718.7萬元。今年1月至7月，住院總費(fèi)用達(dá)1101.16萬元，有效地保障了學(xué)生的身體健康。
今年，我市籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。我市在校學(xué)生每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的260元調(diào)整為300元，提高了40元。其中，個(gè)人繳費(fèi)20元不變；財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的240元調(diào)整為280元，提高40元。門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)提高。居民重癥慢性病支付比例由原來的50%調(diào)整為70%，普通門診不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為55%，一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)累計(jì)補(bǔ)償額度調(diào)整為300元。住院報(bào)銷待遇提高。參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例由原來的65%、55%、50%分別提高到85%、75%、70%。此外，我市實(shí)施居民大額補(bǔ)充保險(xiǎn)，提高了最高支付限額。大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于80%，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)最高支付限額共計(jì)16萬元，比原來提高4萬元。
對(duì)參保者要采集個(gè)人信息
根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需申領(lǐng)社會(huì)保障卡，社會(huì)保障卡卡面和卡內(nèi)均記載持卡人姓名、性別、公民身份證號(hào)碼等基本信息。因此，參保學(xué)生首次申請(qǐng)社會(huì)保障卡，需要對(duì)其采集個(gè)人基本信息。
據(jù)了解，此次個(gè)人信息采集對(duì)象包括，我市各城區(qū)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類學(xué)校（含中小學(xué)、職業(yè)高中、中專、技校、幼兒園及高等院校）在校學(xué)生，教育部門全體職工和參保學(xué)生所在學(xué)校教職員工（含離退休人員）。社會(huì)保障卡個(gè)人信息數(shù)據(jù)采集及現(xiàn)場(chǎng)照相均為免費(fèi)。
采集信息時(shí)，年滿18周歲者須持本人身份證原件；未滿18周歲的未成年人須持身份證原件或戶口簿原件、戶口簿本人頁復(fù)印件及監(jiān)護(hù)人身份證復(fù)印件。參保本人必須到現(xiàn)場(chǎng)照相。
市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心提醒，明年1月1日起，原參保學(xué)生的醫(yī)保手冊(cè)將作廢。社會(huì)保障卡未發(fā)放前，參保學(xué)生須持本人身份證看病就醫(yī)（未辦理身份證的帶戶口簿）。
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