醞釀20余年精神衛(wèi)生法昨表決通過
更新時間：2012-10-27 10:04:21 來源：大河網(wǎng)-大河報
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具備完全行為能力的患者，自愿治療
如遇“被精神病”，當(dāng)事人家屬可起訴
核心提示
自1985年開始起草，醞釀20余年的精神衛(wèi)生法終于在26日經(jīng)全國人大常委會表決通過，將于2013年5月1日起正式施行。
從防范“被精神病”到發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)、維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益，從精神障礙的預(yù)防和患者康復(fù)到社會公共安全和強(qiáng)制治療問題，這部承載著關(guān)注和期待的法律，力圖破解多項難題。
1問
患者住院，強(qiáng)制還是自愿？
現(xiàn)狀
2011年6月，廣州一位有間歇性精神病史的年輕媽媽章某突然精神失控，把2歲的女兒拉到廁所亂刀砍死；當(dāng)月，自稱與單位打了多年官司被莫名送進(jìn)精神病院收治4年多的武漢職工徐武終于出院。
統(tǒng)計數(shù)字表明，我國各類精神疾病患者人數(shù)已達(dá)1億，其中嚴(yán)重精神障礙患者超過1600萬。財政投入不足使我國目前仍有70%左右的精神疾病患者沒能得到有效治療。一方面，未經(jīng)收治的嚴(yán)重精神障礙患者威脅著公共安全。另一方面，因種種原因?qū)е抡Ｈ吮凰腿刖癫♂t(yī)院的事件屢見報端。
如何做到“有病當(dāng)治”、“無病不亂治”？
法律
精神衛(wèi)生法規(guī)定，精神障礙的住院治療實行自愿原則。自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。
法律同時規(guī)定，診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并且有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的”，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療。此種情況下，監(jiān)護(hù)人阻礙實施住院治療或者患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。
專家說法
專家認(rèn)為，“自愿原則”和“強(qiáng)制送醫(yī)”并不沖突。精神疾病患者住院治療可以本著自愿原則，只要他具備完全行為能力，能夠辨別自己的行為。但是，對于不具備完全行為能力的嚴(yán)重精神障礙患者，有關(guān)部門有權(quán)利也有義務(wù)強(qiáng)制送治，以保障社會公眾的生命財產(chǎn)安全。
2問
有沒有病，誰說了算？
現(xiàn)狀
在2011年10月第一次提交審議的精神衛(wèi)生法草案中，對嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)定了診斷和復(fù)診程序，并規(guī)定了患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的復(fù)診結(jié)論有異議的，可以委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定和重新鑒定。
這一規(guī)定固然能體現(xiàn)對精神障礙認(rèn)定的審慎，但在實際執(zhí)行中，卻可能遭遇困難。有常委會組成人員提出，兩次鑒定一般需要60天，時間長、成本高。此外，嚴(yán)重精神障礙患者缺乏自制力，多次復(fù)診、鑒定的程序，既不利于患者本人的診治，又不利于社會公共安全。
法律
針對這些意見，精神衛(wèi)生法修改刪去了有關(guān)在監(jiān)護(hù)人同意住院治療的情況下患者可以要求復(fù)診、鑒定的規(guī)定和有關(guān)重新鑒定的規(guī)定。與此同時，為防止“錯判”、“誤判”，法律增加了法律救濟(jì)渠道，規(guī)定精神障礙患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬認(rèn)為行政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)單位和個人違反本法規(guī)定侵害患者合法權(quán)益的，可以依法提起訴訟。
專家說法
對于鑒定的性質(zhì)，法律也將一審稿中的司法鑒定改為醫(yī)學(xué)鑒定，確定了臨床診斷中醫(yī)學(xué)的鑒定地位。中國醫(yī)院協(xié)會維權(quán)部副主任鄭雪倩認(rèn)為，這一調(diào)整更能確保鑒定的客觀性與科學(xué)性。
3問
誰來保護(hù)患者合法權(quán)益？
現(xiàn)狀
媒體報道過這樣一個案例：45歲的珠寶商人陳某于2011年2月被送往精神病院。住院的56天時間內(nèi)，他的珠寶店被關(guān)，價值400多萬元的珠寶不知所終，股票賬戶上的80萬元全部被套現(xiàn)。
精神障礙患者是否仍享有財產(chǎn)權(quán)、人身權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)益？誰來保護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益？
法律
法律規(guī)定，精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財產(chǎn)安全不受侵犯。精神障礙患者的教育、勞動、醫(yī)療以及從國家和社會獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。
專家說法
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心副主任謝斌認(rèn)為，精神衛(wèi)生法必須平衡3種不同權(quán)益：病人人身自由等方面的權(quán)益，公眾不受病人危害的權(quán)益，以及病人對自身健康需要的權(quán)利。
“這部法律經(jīng)過幾次修改，強(qiáng)調(diào)保障患者的權(quán)益，比如自主決定權(quán)、醫(yī)療權(quán)，以及財產(chǎn)權(quán)等�！比珖舜蟪Ｎ瘯瘑T辜勝阻說。據(jù)新華社電
法律規(guī)定
綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)精神科
保護(hù)患者權(quán)益，必須發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)。法律規(guī)定，各級政府應(yīng)當(dāng)將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算；綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定開設(shè)精神科門診或者心理治療門診，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療能力。法律還提出，應(yīng)按照規(guī)定給予精神衛(wèi)生工作人員適當(dāng)津貼。
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人大通過
8個修改法律
的決定
據(jù)新華社電十一屆全國人大常委會第二十九次會議在完成各項議程后，26日上午在北京人民大會堂閉幕。會議經(jīng)表決，通過了《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，全國人大常委會關(guān)于修改監(jiān)獄法的決定、關(guān)于修改律師法的決定、關(guān)于修改未成年人保護(hù)法的決定、關(guān)于修改預(yù)防未成年人犯罪法的決定、關(guān)于修改治安管理處罰法的決定、關(guān)于修改國家賠償法的決定、關(guān)于修改人民警察法的決定、關(guān)于修改郵政法的決定。
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1問
患者住院，強(qiáng)制還是自愿？
現(xiàn)狀
2011年6月，廣州一位有間歇性精神病史的年輕媽媽章某突然精神失控，把2歲的女兒拉到廁所亂刀砍死；當(dāng)月，自稱與單位打了多年官司被莫名送進(jìn)精神病院收治4年多的武漢職工徐武終于出院。
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法律同時規(guī)定，診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并且有“已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的”，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療。此種情況下，監(jiān)護(hù)人阻礙實施住院治療或者患者擅自脫離住院治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。
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專家認(rèn)為，“自愿原則”和“強(qiáng)制送醫(yī)”并不沖突。精神疾病患者住院治療可以本著自愿原則，只要他具備完全行為能力，能夠辨別自己的行為。但是，對于不具備完全行為能力的嚴(yán)重精神障礙患者，有關(guān)部門有權(quán)利也有義務(wù)強(qiáng)制送治，以保障社會公眾的生命財產(chǎn)安全。
2問
有沒有病，誰說了算？
現(xiàn)狀
在2011年10月第一次提交審議的精神衛(wèi)生法草案中，對嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)定了診斷和復(fù)診程序，并規(guī)定了患者或者其監(jiān)護(hù)人對需要住院治療的復(fù)診結(jié)論有異議的，可以委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定和重新鑒定。
這一規(guī)定固然能體現(xiàn)對精神障礙認(rèn)定的審慎，但在實際執(zhí)行中，卻可能遭遇困難。有常委會組成人員提出，兩次鑒定一般需要60天，時間長、成本高。此外，嚴(yán)重精神障礙患者缺乏自制力，多次復(fù)診、鑒定的程序，既不利于患者本人的診治，又不利于社會公共安全。
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