3500萬失能老年人：如何擺脫“一人失能，全家失衡”困局？
更新時間：2024/11/15 10:36:33 來源：新華社CNML文字
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新華社北京11月14日電 題：3500萬失能老年人：如何擺脫“一人失能，全家失衡”困局？
新華社“新華視點”記者高蕾、李亞楠、尹思源
“我也想停下來喘口氣，可誰能來搭把手呢。”家住陜西西安的李秀娥今年74歲，常年無休照顧因病臥床的老伴。
我國目前有約3500萬失能老年人，占全體老年人的11.6%。據測算，到2050年，這一數字將達到5800萬左右。如何走出“一人失能，全家失衡”的困局？
過不上的“平常日子”
每天早上7點起床，幫老伴擦臉洗漱，做完飯自己顧不上吃就得給老伴喂飯，抽空還得洗衣服、打掃衛(wèi)生。十幾年來，李秀娥幾乎每天都是這樣度過的。
2010年10月，老伴趙天權突發(fā)腦梗，癱瘓在床。兒子在外地工作，照顧老伴的任務落在李秀娥一人身上。
“我們也想找個保姆，但每月得給6000元以上，請不起。家里開銷全靠老伴4000多塊的退休金�！崩钚愣鹩行o奈。
身體上的辛勞只是一方面，照護者的心理問題也不容小視。
前不久，《當一位北大教授成為24小時照護者》的文章在網上刷屏，北京大學新聞與傳播學院教授胡泳在文中自述：“十幾年如一日地干這個事，你真的非常容易焦躁。生活變成了純粹的耐力問題，以及和絕望對抗的心理問題�！�
有研究數據顯示：30%到40%的阿爾茨海默癥患者的照護者患有抑郁癥或面臨情緒壓力，58%的照護者身體狀況比同齡人更糟糕。
將失能老年人送到養(yǎng)老機構交由專業(yè)護理人員集中照護，是不少家庭的選擇。
據民政部介紹，截至今年第二季度末，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施41萬個，其中社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施36.9萬個，與2019年相比分別增加了1倍、1.2倍。數據顯示，養(yǎng)老機構收住的老年人中67%為失能老年人。
然而，即使老人住進養(yǎng)老機構，家人有時也無法安心。近年來，一些地方曝出養(yǎng)老機構發(fā)生虐老事件，給人們敲響了警鐘。
今年4月，山西曲沃警方通報，當地某養(yǎng)老院護工多次毆打服務對象。今年重慶市江津區(qū)法院審結了一起養(yǎng)老機構護理人員虐待被看護人案。這些雖是極端個例，卻易影響人們對養(yǎng)老機構的信任�！ �
對于失能老年人及其家庭而言，居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老各有各的難，“平常日子”難再得。
亟待破解的三個難題
業(yè)內人士認為，當前，失能老年人居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老出現各種各樣問題，關鍵在于三個難題。
——“錢從哪里來”。近年來，我國建立國家基本養(yǎng)老服務清單制度，明確對經認定生活不能自理的老年人提供家庭養(yǎng)老支持服務。
截至目前，各省份均根據當地實際情況明確類似規(guī)定。例如，陜西對具有本省戶籍的城鄉(xiāng)低保家庭中60周歲及以上的重度失能和完全失能老年人給予每人每月200元補貼。北京為失能、失智和高齡老人等符合條件的對象提供每周一次入戶探訪、每月免費理發(fā)一次等基本服務。
然而，現有社會救助和福利保障對象主要集中在特困老年人以及部分經濟困難的失能老年人，保障范圍較窄、標準不高；加之不少老年人經濟條件較差，難以自費承擔養(yǎng)老服務。
——“人從哪里來”。家住北京的周雯最近陷入“有錢難辦事”的困境中。為了照顧半失能的奶奶，周雯家請過一名家政人員，每月花費12000元。“就這樣還留不住人，不少人都怕麻煩�！敝荟┱f。
當前，養(yǎng)老護理員數量不足、素質參差不齊、結構層次不合理現象在全國范圍內都較為突出。據測算，當前我國對養(yǎng)老護理員的需求達600多萬人。然而，公開數據顯示，2020年至2022年，各級民政部門共培養(yǎng)培訓養(yǎng)老護理員248萬人次；人才缺口較大。
一面是總量少，一面是“轉行”多。民政部門數據顯示，由于養(yǎng)老護理人員職業(yè)認同感較差、工資待遇偏低等原因，養(yǎng)老護理員年流失率達30%以上。
——“監(jiān)管如何管”。相較于健康的成年人，失能老年人身體條件和認知能力相對不足。老人在養(yǎng)老機構或家中遭遇虐待，往往很難被發(fā)現。
近年來，我國不斷健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體制機制，縣級以上地方政府民政部門負責區(qū)域內養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理，住建、市場監(jiān)管、消防等其他部門依照職責分工對養(yǎng)老機構實施監(jiān)督。
然而，在實踐中，部門協同監(jiān)管機制有待健全，監(jiān)管合力需要進一步增強�；鶎颖O(jiān)管執(zhí)法人員普遍存在人手不足、手段滯后、經費保障不到位等問題。
破困局需多角度發(fā)力
今年1月發(fā)布的《國務院辦公廳關于發(fā)展銀發(fā)經濟增進老年人福祉的意見》提出，拓展居家助老服務，優(yōu)化老年健康服務，完善養(yǎng)老照護服務。
“支持護理型床位建設”“支持有條件的養(yǎng)老機構針對認知障礙老年人特殊需求，增設認知障礙照護專區(qū)，提供專業(yè)照護服務”……民政部等24部門近日聯合印發(fā)的《關于進一步促進養(yǎng)老服務消費 提升老年人生活品質的若干措施》，提出了一系列有針對性的舉措。
當前，我國正在逐步推行長期護理保險。四川大學華西醫(yī)學中心研究結果顯示，成都市長護險的實施，至少降低了失能老人家庭照料經濟負擔的44.31%，失能老人生存時間較未享受人群增加2.08年。
專家建議，在全面總結經驗的基礎上，進一步擴大長護險的試點范圍，做好全面實施的準備。
我國養(yǎng)老護理服務正走向專業(yè)化，養(yǎng)老服務人才是支撐養(yǎng)老行業(yè)高質量發(fā)展的關鍵因素。業(yè)內人士建議，通過加強專科護士與健康照護師培養(yǎng)，帶動護理水平全面提升，讓更多老人享受到專業(yè)、高效的護理服務。
天津市老齡產業(yè)協會會長王淑潔建議，進一步完善職業(yè)認證標準和補貼機制等。還有業(yè)內人士建議，出臺相關政策舉措，支持人口老齡化程度較高、養(yǎng)老服務人才供給不足地區(qū)與勞務輸出大省開展勞務協作，促進養(yǎng)老服務人才跨地區(qū)有序流動。
要確保老年人放心、安心養(yǎng)老，必須持續(xù)加強養(yǎng)老服務質量監(jiān)管，更好維護老年人合法權益。王淑潔建議，加強常態(tài)化監(jiān)管，對養(yǎng)老護理員設立準入和“黑名單”機制。
“當前，居家社區(qū)養(yǎng)老服務種類愈加多樣，服務數量也不斷增長。”中國老年學和老年醫(yī)學學會社區(qū)居家養(yǎng)老分會副會長鄭志剛建議，加強養(yǎng)老服務標準體系建設，發(fā)展助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急等居家上門服務，為失能老人提供有質量的養(yǎng)老服務。
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新華社北京11月14日電 題：3500萬失能老年人：如何擺脫“一人失能，全家失衡”困局？
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我國目前有約3500萬失能老年人，占全體老年人的11.6%。據測算，到2050年，這一數字將達到5800萬左右。如何走出“一人失能，全家失衡”的困局？
過不上的“平常日子”
每天早上7點起床，幫老伴擦臉洗漱，做完飯自己顧不上吃就得給老伴喂飯，抽空還得洗衣服、打掃衛(wèi)生。十幾年來，李秀娥幾乎每天都是這樣度過的。
2010年10月，老伴趙天權突發(fā)腦梗，癱瘓在床。兒子在外地工作，照顧老伴的任務落在李秀娥一人身上。
“我們也想找個保姆，但每月得給6000元以上，請不起。家里開銷全靠老伴4000多塊的退休金�！崩钚愣鹩行o奈。
身體上的辛勞只是一方面，照護者的心理問題也不容小視。
前不久，《當一位北大教授成為24小時照護者》的文章在網上刷屏，北京大學新聞與傳播學院教授胡泳在文中自述：“十幾年如一日地干這個事，你真的非常容易焦躁。生活變成了純粹的耐力問題，以及和絕望對抗的心理問題�！�
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將失能老年人送到養(yǎng)老機構交由專業(yè)護理人員集中照護，是不少家庭的選擇。
據民政部介紹，截至今年第二季度末，全國各類養(yǎng)老服務機構和設施41萬個，其中社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施36.9萬個，與2019年相比分別增加了1倍、1.2倍。數據顯示，養(yǎng)老機構收住的老年人中67%為失能老年人。
然而，即使老人住進養(yǎng)老機構，家人有時也無法安心。近年來，一些地方曝出養(yǎng)老機構發(fā)生虐老事件，給人們敲響了警鐘。
今年4月，山西曲沃警方通報，當地某養(yǎng)老院護工多次毆打服務對象。今年重慶市江津區(qū)法院審結了一起養(yǎng)老機構護理人員虐待被看護人案。這些雖是極端個例，卻易影響人們對養(yǎng)老機構的信任�！ �
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然而，現有社會救助和福利保障對象主要集中在特困老年人以及部分經濟困難的失能老年人，保障范圍較窄、標準不高；加之不少老年人經濟條件較差，難以自費承擔養(yǎng)老服務。
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當前，養(yǎng)老護理員數量不足、素質參差不齊、結構層次不合理現象在全國范圍內都較為突出。據測算，當前我國對養(yǎng)老護理員的需求達600多萬人。然而，公開數據顯示，2020年至2022年，各級民政部門共培養(yǎng)培訓養(yǎng)老護理員248萬人次；人才缺口較大。
一面是總量少，一面是“轉行”多。民政部門數據顯示，由于養(yǎng)老護理人員職業(yè)認同感較差、工資待遇偏低等原因，養(yǎng)老護理員年流失率達30%以上。
——“監(jiān)管如何管”。相較于健康的成年人，失能老年人身體條件和認知能力相對不足。老人在養(yǎng)老機構或家中遭遇虐待，往往很難被發(fā)現。
近年來，我國不斷健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體制機制，縣級以上地方政府民政部門負責區(qū)域內養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督和管理，住建、市場監(jiān)管、消防等其他部門依照職責分工對養(yǎng)老機構實施監(jiān)督。
然而，在實踐中，部門協同監(jiān)管機制有待健全，監(jiān)管合力需要進一步增強�；鶎颖O(jiān)管執(zhí)法人員普遍存在人手不足、手段滯后、經費保障不到位等問題。
破困局需多角度發(fā)力
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“支持護理型床位建設”“支持有條件的養(yǎng)老機構針對認知障礙老年人特殊需求，增設認知障礙照護專區(qū)，提供專業(yè)照護服務”……民政部等24部門近日聯合印發(fā)的《關于進一步促進養(yǎng)老服務消費 提升老年人生活品質的若干措施》，提出了一系列有針對性的舉措。
當前，我國正在逐步推行長期護理保險。四川大學華西醫(yī)學中心研究結果顯示，成都市長護險的實施，至少降低了失能老人家庭照料經濟負擔的44.31%，失能老人生存時間較未享受人群增加2.08年。
專家建議，在全面總結經驗的基礎上，進一步擴大長護險的試點范圍，做好全面實施的準備。
我國養(yǎng)老護理服務正走向專業(yè)化，養(yǎng)老服務人才是支撐養(yǎng)老行業(yè)高質量發(fā)展的關鍵因素。業(yè)內人士建議，通過加強�？谱o士與健康照護師培養(yǎng)，帶動護理水平全面提升，讓更多老人享受到專業(yè)、高效的護理服務。
天津市老齡產業(yè)協會會長王淑潔建議，進一步完善職業(yè)認證標準和補貼機制等。還有業(yè)內人士建議，出臺相關政策舉措，支持人口老齡化程度較高、養(yǎng)老服務人才供給不足地區(qū)與勞務輸出大省開展勞務協作，促進養(yǎng)老服務人才跨地區(qū)有序流動。
要確保老年人放心、安心養(yǎng)老，必須持續(xù)加強養(yǎng)老服務質量監(jiān)管，更好維護老年人合法權益。王淑潔建議，加強常態(tài)化監(jiān)管，對養(yǎng)老護理員設立準入和“黑名單”機制。
“當前，居家社區(qū)養(yǎng)老服務種類愈加多樣，服務數量也不斷增長�！敝袊夏陮W和老年醫(yī)學學會社區(qū)居家養(yǎng)老分會副會長鄭志剛建議，加強養(yǎng)老服務標準體系建設，發(fā)展助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急等居家上門服務，為失能老人提供有質量的養(yǎng)老服務。
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